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中華人民共和國(guó)出入境通行證（赴朝邊境游）申請(qǐng)表[*為必填項(xiàng)]
姓 * 名 *
姓拼音 名拼音
身份證號(hào)碼 *
性別
民族
出生日期
出生地
戶口所在地址
本人聯(lián)系電話 *
本人身份




服務(wù)處所
職務(wù)職稱
單位電話
家庭主要成員 稱謂 姓名 聯(lián)系電話
組團(tuán)旅行社名稱
  驗(yàn)證碼： 看不清點(diǎn)擊更改
 
特別聲明 1、本人知道，凡屬于登記備案的國(guó)家工作人員申辦出入境通行證必須由單位出具意見(jiàn)，否則，由此造成的一切后果由本人承擔(dān)；
2、本申請(qǐng)表格所填內(nèi)容正確無(wú)誤，所提交的身份證明文件和照片真實(shí)有效。如有虛假將承擔(dān)法律責(zé)任。
申請(qǐng)人簽名：
年 月 日
不滿十六周歲的申請(qǐng)人，申請(qǐng)辦證時(shí)，須由監(jiān)護(hù)人陪同。監(jiān)護(hù)人須作出如下聲明：
本人是申請(qǐng)人的 ，依法擁有對(duì)申請(qǐng)人的監(jiān)護(hù)權(quán)，同意申請(qǐng)人提出申請(qǐng)，本人的身份證號(hào)碼是：
監(jiān)護(hù)人簽名：
年 月 日